编号

药品通用名

剂型

规格

1

尼替西农

胶囊

20mg

2

富马酸福莫特罗

吸入溶液剂

0.02mg/2ml

3

泊沙康唑

注射液

300mg/16.7ml（18mg/ml）

肠溶片

100mg

4

氨苯砜

片剂

50mg、100mg

5

缬更昔洛韦

口服溶液剂

50mg/ml

片剂

450mg

6

利匹韦林

片剂

25mg

7

阿巴卡韦

口服溶液剂

20mg/ml

片剂

300mg

8

厄他培南

注射用无菌粉末

1.0g

9

阿托伐醌

混悬液

750mg/5ml

10

伊沙匹隆

注射用无菌粉末

15mg、45mg

11

氟维司群

注射液

5ml: 0.25g

12

巯嘌呤

片剂

25mg、50mg

13

甲氨蝶呤

片剂

2.5mg

14

环磷酰胺

片剂

50mg

15

维A酸

片剂

10mg

16

非索罗定

缓释片

4mg、8mg

17

格拉替雷

注射液

20mg/ml、40mg/ml

18

硫唑嘌呤

片剂

50mg、100mg

19

雷洛昔芬

片剂

60mg

20

左甲状腺素钠

片剂

50μg

21

依来曲普坦

片剂

20mg、40mg

22

溴吡斯的明

片剂

60mg

缓释片

180mg

23

多巴丝肼

片剂

0.25g
（0.2g:0.05g）
（左旋多巴：苄丝肼）

24

布瓦西坦

片剂

10mg、25mg、50mg、75mg、100mg

25

福沙吡坦二甲葡胺

注射用无菌粉末

150mg

26

曲前列尼尔

注射液

1mg/ml、2.5mg/ml、5mg/ml、10mg/ml

27

波生坦

片剂

62.5mg、125mg

28

盐酸考来维仑

片剂

625mg

29

多非利特

胶囊

0.125mg、0.25mg、0.5mg

30

艾替班特

注射液

30mg/3ml（10mg/ml）

31

地拉罗司

分散片

0.125g、0.25g、0.5g

32

阿卡他定

滴眼剂

0.25%

33

他氟前列素

滴眼剂

0.0015%

34

氨己烯酸

片剂

500mg